個人情報利用ポリシー
緊急事態における対応
天災・事故・その他想定外の事態により、当院が診療継続不可能になった場合
急病人の発生に対し、医療機関として最善を尽くす。
診療拒否
キャンセルポリシー
遅刻
遅刻した場合、到着時刻と残時間、診療予定内容、他の患者様への影響を鑑み、当日の診療を行うか判断します。診療が行えない場合や、著しく診療内容を変更する形で診療した場合は、「直前キャンセル」と同等に扱います。
予約変更
予約変更は、キャンセル期限前にかぎりお受けします。以後は「直前キャンセル」として扱い、改めて予約をお取りいたします。
直前キャンセル
私は、直前キャンセルに関して、当院の経済的損失以上に、
院長 吉岡登史彰
従業員と患者様との信頼関係や治療への熱意が損なわれることを問題視しています。
これはお金で補うことができない損失です。
アポイント遵守は診療費と合わせて患者様にお支払いいただく必要のある負担です。
どうかご理解とご協力をお願いいたします。
| キャンセル期限 （診療予定日を0日として） | 直前キャンセル料金 | |
| 即時荷重手術と補綴処置 終日 （オールオン４） | 40診療日前の12時まで | 30万円＋材料費 |
| オペ室手術 院長＋歯科医師＋助手3名 3時間 | 20診療日前の12時まで | 18万円＋材料費 |
| オペ室手術 院長＋歯科医師＋助手3名 2時間 | 20診療日前の12時まで | 12万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師＋助手 4時間 | 20診療日前の12時まで | 12万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師＋助手 3時間 | 20診療日前の12時まで | 9万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師＋助手 2時間 | 20診療日前の12時まで | 6万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師＋助手 1時間 | 10診療日前の12時まで | 3万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師 30分 | 5診療日前の12時まで | 1.5万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科医師 15分 | 1診療日前の12時まで | 0.5万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科衛生士 2時間 | 20診療日前の12時まで | 4万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科衛生士 1時間 | 10診療日前の12時まで | 2万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科衛生士 30分 | 5診療日前の12時まで | 1万円＋材料費 |
| 一般診療 歯科衛生士 15分 | 1診療日前の12時まで | 0.5万円＋材料費 |
| 外部提携業者出張時 | 2週間前 | 3万円～（業者請求額による） |
| 院長 | キャンセル不可 | 材料費のみ。ただし、今後院長は診療しない。 |
診療日：当院の休診日は診療日として計算しない。
免責
不慮の事故などの事案についてキャンセル料金の減額を考慮する場合がある。
頻回なキャンセル
キャンセルが合計3回以上になった場合
- 継続している自由診療契約のない方：次回以降の予約はお取りしません。直接来院し、待合にてお待ちください。ご予約患者様を優先するため、当日診療が行えない場合もあります。
- 自由診療契約のある方：次回以降の一般診療は17時開始の1時間限りの予約とし、遅刻した場合は当日診療は行いません。
自由診療の解約
予約を取らない。音信不通
- 自由診療契約を締結したにもかかわらず、予約を取らない場合
- または、連絡がつかない場合
いずれかの状態で90日が経過した時点で、入金済みかつ未消化分の治療費について、全額を解約違約金として受領し、解約成立とします。
後の治療再開の申し出には一切応じられません。
自由診療契約の成立と債務
下記のいずれかを満たした時点を自由診療の契約が成立した時点とする
・当院従業員に対し、患者の口頭による契約申し込みの意思表示があった場合
・患者が一部でも診療費の支払い、当院が受領した場合
ハラスメント・反社会勢力への対応
係争時の対応
私は上記をよく読み、理解納得したうえで、診療を申し込みます。
日付＿＿＿＿＿.＿＿＿＿＿.＿＿＿＿
氏名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿